Андрогенная алопеция у мужчин: стадии и что помогает

Андрогенная алопеция — причина более 90% случаев облысения у мужчин. Она предсказуема, и чем раньше начать действовать, тем больше волос можно сохранить.

Почему это происходит

Виновник — гормон дигидротестостерон (ДГТ). У мужчин с генетической предрасположенностью фолликулы на висках и макушке чувствительны к ДГТ: под его действием они постепенно уменьшаются (миниатюризируются), волос становится тоньше, короче, светлее и в итоге перестаёт расти. Затылок обычно устойчив к ДГТ — поэтому там волосы сохраняются, и оттуда же берут графты при пересадке.

Не всё выпадение у мужчин — андрогенное

Андрогенная алопеция — самая частая, но не единственная причина. Прежде чем считать поредение наследственным, стоит исключить остальное: у них другой прогноз и другой подход.

Диффузное выпадение

Волосы редеют равномерно по всей голове, а не по линии роста и макушке. Начинается через два-три месяца после перенесённой болезни с высокой температурой, операции, резкого похудения или длительного стресса — и обычно проходит само. Подробнее в разборе про выпадение после стресса.

Дефициты

Низкий ферритин, дефицит витамина D, сбой щитовидной железы дают выпадение, которое уходит вместе с причиной. У мужчин это встречается реже, чем у женщин, но встречается — особенно у тех, кто много тренируется или ограничивает питание. Что именно проверяют, разобрали в статье про анализы при выпадении.

Себорея и воспаление кожи головы

Стойкое шелушение и зуд ухудшают среду вокруг фолликула. Само по себе это не вызывает облысения, но ускоряет уже начавшееся выпадение и мешает работать любому уходу. Такую кожу приводят в порядок первой.

Очаговое выпадение

Волосы выпадают чётко очерченными пятнами с гладкой кожей внутри. Это не андрогенная алопеция и не повод для косметического ухода — с таким идут к врачу.

Стадии (шкала Норвуда)

Развитие идёт предсказуемо: сначала отступает линия роста у висков (залысины), затем редеет макушка, потом зоны сливаются. Упрощённо:

• Ранние стадии — небольшие залысины, лёгкое поредение макушки. Лучший момент для старта.
• Средние — заметные залысины и «окно» на макушке.
• Поздние — обширная потеря, остаётся «подкова» по бокам и затылку.

Что работает

• Финастерид/дутастерид (рецепт) — блокируют выработку ДГТ, самое эффективное средство против причины. Назначает врач.
• Миноксидил (рецепт) — стимулирует фолликулы. В России в косметику не добавляется.
• Косметические активы без рецепта — капиксил (снижает влияние ДГТ), биотиноил-трипептид, кофеин, стимуляторы. Мягче рецептурки, но работают на ранних стадиях и как поддержка.
• Здоровье кожи головы — убрать перхоть и воспаление, которые усиливают выпадение.
• Пересадка волос — вариант при поздних стадиях, когда фолликулы уже утрачены.

С чего начать

Если вы заметили залысины и поредение макушки, начните с ухода на ранней стадии и подумайте о визите к трихологу — он подтвердит диагноз и подскажет, нужна ли рецептурная поддержка. Косметическая система (сыворотка с капиксилом + лечебный шампунь) — разумный первый шаг без рецепта.

Что подойдёт под вашу причину — подбор средств для мужчин. При андрогенном типе работает связка «сыворотка + шампунь»: сыворотка с капиксилом и шампунь с капиксилом, вместе — комплект «Против выпадения. Капиксил».